0次浏览 发布时间：2025-07-10 09:31:00
咨询：我是烟台市的退休职工，今年身体一直不太好，在烟台山医院住了好几次院了。这次出院我打印了一下结算单，发现这次没扣起付标准，为什么每次住院的起付标准都不一样呢？
答复：职工医保住院起付标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院治疗的，不再设置起付标准。
咨询：我母亲缴纳的是烟台市居民医保，她最近身体不舒服，想去医院住院做检查，请问居民医保是否有起付线？最高支付限额是多少？
答复：居民医保住院起付标准为：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院每次按100元执行。恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。入、出院时间不在同一年度的，以入院时间计算。我市参保居民在一个医疗年度内，年度最高支付限额一档缴费为18万元，二档缴费及各类在校大学生、未成年居民为22万元。
咨询：我刚生二胎一个月，只缴纳了居民医保，我丈夫参加了职工医保。出院的时候，医保报销了一部分住院费，我是否有生育津贴待遇？
答复：参加生育保险男职工的配偶享受生育医疗费待遇的等待期与女职工保持一致，其住院分娩未享受其他生育医疗费待遇的，可按女职工标准(含产前检查费)的50%比例享受生育补助金，不享受生育津贴。
咨询：异地就医有哪些办理渠道？
答复：（1）线上办理：通过烟台市医疗保障局微信公众号、烟台市医疗保障局官网、“鲁医保”小程序、爱山东APP、国家医保服务平台APP(仅支持办理跨省异地就医备案)办理。异地长期居住备案由参保地经办机构2个工作日审核办结，临时异地就医备案即时办结(国家医保服务平台APP渠道办理的系统每日自动审核)。（2）现场办理：参保地医保服务大厅业务窗口。（3）电话办理：跨省异地临时就医备案可电话办理。（4）免申即享：省内异地临时外出就医无须备案。
张孙小娱 衣宝萱
